正常精子与畸形精子的形态有什么区别？

正常精子就像小蝌蚪一样，可分为头部、颈部、尾部3部分，头部正面为卵圆形，侧面为扁平形，尾部长而弯曲。

畸形精子是指头、颈、尾部的一个或多个部位的形态变异。头部畸形有巨大头、头部核和胞浆倒转、蘑菇样头、双头；颈部畸形有体大而粗、楔形、三角形等；尾部畸形有粗尾、粗短尾、开叉尾及双尾；头体混合畸形有头体增大、核畸形变长及头体混合变长等，据其形态可分为圆头精子症、精子核空泡、断头精子症、残余胞质、纤维鞘发育不良和原发性纤毛运动障碍等。

精子头主要是细胞核，在睾丸的精子变态阶段，精子细胞核染色质发生高度浓缩，形成特征性扁卵圆体的核形状，但是，经历了高度浓缩后的贺并没有呈现高度均质性，而是会在核内留下数量不等，大小不一的空泡，称为核空泡。

精子核空泡是如何造成的？

精子核空泡是精液中精子的普遍现象，这与人类精子细胞核内两种蛋白质（组蛋白、鱼精蛋白）的含量有关。在睾丸的精子变态阶段，精子细胞核染色质由原先的组蛋白被鱼精蛋白逐渐置换，最后染色质内达到约85%的鱼精蛋白，但余有15%的组蛋白未被替换。鱼精蛋白是压缩紧密的蛋白质，组蛋白则是压缩较疏松的蛋白质。故未被替换组蛋白的染色质由于压缩不紧密，导致了核空泡的形成。

精子核空泡的判别标准？

《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》（2010）对空泡的评估有标准：正常精子头部，精子顶体区没有大空泡，并且不超过2个小空泡，空泡大小不超过头部的20%，顶体后区不含任何空泡。如果精子有不符合这些标准的空泡。判为畸形精子。

每份精液标本（包括具生育力者核不育男性的标本），都有精子出现核空泡，但男性不育患者的精子核空泡率显著高于具生育力者。核空泡可改变精子顶体的形态，影响受精。核内大空泡的精子进入卵子，即使受精，也会影响后续胚胎的发育。

精子畸形率过高的危害及治疗？

核空泡是精子质量的形态学指标，很多男性疾病如精索静脉曲张、隐睾会使精子核空泡率升高。一些生活习惯或饮食习惯，如长期穿紧厚内裤、泡桑拿浴、严重吸烟、酗酒等，精子核空泡率增加。

根据第5版WHO《人类精液检查与处理实验手册》，生育期男性具备正常的性功能和射精功能，在禁欲2~7现正常形态精子小于4%，其他参数基本正常，称为畸形精子症，可导致男性不育症。

对于不明原因反复流产或胚胎停育的夫妇，男方需要做精子的形态学分析及精子DNA碎片率(DFI)检查。检查结果如果显示精子的畸形率大于96％，或DFI大于15％，需警惕男方因素所导致的流产，需要针对男方进行治疗，将上述指标降至正常范围再受孕。

精子畸形率或DFI增高的治疗包括病因治疗和经验治疗。病因治疗是指针对致病因素进行相应的处理，如果有炎症，则进行抗炎治疗；如果合并比较严重的精索静脉曲张，则需要手术解除曲张；如果是雄性激素相对或绝对缺乏。则需要补充睾酮治疗。

经验治疗常用的治疗方法有内分泌治疗、抗氧化治疗、微量元素治疗。

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很多试管姐妹们都听说过第三代试管婴儿，那么这项技术到底是什么？有哪些好处和坏处呢？

首先，所谓的第三代试管婴儿，其实就是指在第一代和二代试管的基础上，增加胚胎移植前遗传学检测（PGT），而这里面又细分为三个类型，PGT-A，PGT-M和PGT-SR。

PGT-A：

PGT-A，就是胚胎植入前非整数倍体检测。像常见的21-三体综合征，也就是唐氏综合征，就是非整数倍体的典型代表。正常人有23对染色体，每一号的染色体都是成对的，而非整数倍体是缺一条，或者多一条，甚至多两条等等。

大多数的非整数倍体胚胎，都会以胎停流产而告终，少部分的会存活下来，但是产下的孩子都会存在严重的缺陷。而对胚胎做了PGT-A，就可以显著的降低这种风险。

而PGT-A主要针对反复性流产、年龄大于40岁的人群。

PGT-M：

PGT-M，就是胚胎植入前单基因遗传病检测。比如像典型的地中海贫血、血友病、白化病等等。如果父母携带单基因遗传病基因，经过遗传科医生判断，后代存在遗传风险的，可以做PGT-M，避免致病基因的遗传。

PGT-SR：

PGT-SR，就是胚胎植入前染色体机构变异遗传学检测。主要针对染色体结构异常，比如染色体平衡易位等。

一句话总结，其实PGT技术的目的，就是避免染色体异常导致的胎停流产，以及避免将异常的染色体或者基因遗传给下一代，从而给下一代造成严重伤害。

看起来PGT对胚胎健康是非常有帮助的。那么PGT又有哪些缺点呢？

主要有几个方面：

第一、因为做PGT检测，首先需要养囊，而养囊的过程会导致胚胎的损耗，有些胚胎少的朋友，可能养囊后就一个胚胎都没有了，那就更不用说后面的步骤了。

第二、虽然目前PGT活检技术已经很成熟，但是它也是一种直接对胚胎进行的操作。对于胚胎来说，肯定是越少的干预是越好的。

第三、PGT存在一定的误差。有一些染色体问题是无法检测出来的。另外，有极少数的正常可移植的胚胎，会被PGT错误的筛除掉。

不过，总的来说，PGT对于实现优生优育还是有着非常重要的地位。

在试管治疗过程中，有很多准妈妈心中会有疑问，我这次只取了4颗卵子，成功率是不是很低呢，我上次促排都取了8颗卵，还有和我同期促排的妈妈都取了15颗，我要不要过几个月再取一次?取卵少成功率是不是就很低，这是许多准妈妈都会担忧的事情，下面小编就带大家一起来了解一下，做试管是不是取卵越多越好呢?

在试管治疗过程中，准妈妈们总是希望自己能取到更多的卵子，甚至还会跟同期做试管的妈妈暗暗比较取卵的数目，当自己功率。

卵泡数量多的确能够增加成功率，但如果卵子的质量上不去，那就算数量再多，最后的健康优质胚胎也可能很少，所以相比卵子的数量，卵子的质量更为重要。

在试管婴儿促排治疗最理想的结果是可以得到8-15枚卵子，可以为患者制定几个移植方案，只比较稳妥的状态，而通常过多的卵泡数量，往往意味着有较大的卵巢过度刺激综合征的风险。

在试管中取卵的数量多，意味着有机会培育出来更多的胚胎数量，但是移植过程中只会有1-2枚胚胎被植入女性子宫中，所以卵子数量其实不在多而在精，与其纠结取卵数的多少，不如把关心的重点放在卵子质量上，会更加有利于胚胎质量的提升，增加移植的成功率。

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试管的成功率和准妈妈个人的身体情况密不可分，、实验室的配置也会起到一定的影响，小编建议，计划做试管的准妈妈、准爸爸们，最好是能提前调理身体，将精子、卵子质量提高，从而改变胚胎质量，提高胚胎移植受孕成功率。试管不易，祝每一位计划做试管的家庭都能顺利圆梦。

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