【多次流产的后果】

自从二胎政策开放后，在门诊上经常碰到患者问：“医生，我现在做试管，可以选择要一个女孩吗？我就喜欢女孩”，“医生，我已经有一个女儿了，这次试管想放一个男胎，行吗？”。因为传统观念中有儿有女才能凑成一个“好”字，有男孩的家庭想要个女儿，有女孩的家庭想要个儿子，总觉得儿女双全人生才圆满了。那么做“试管婴儿”，生男生女谁说了算？下面咱们一起来看看吧。

众所周知，人类有23对染色体，决定性别的是1对性染色体——X染色体和Y染色体。决定胎儿性别的关键在于受精的一瞬间，进入卵细胞的是X还是Y染色体。如果是X染色体，那么生下来的将会是女孩，如果是Y染色体，生下来的则是男孩。

自然受孕过程中，生男生女是不可控的，想要男孩或者女孩只能靠运气。而了解了试管婴儿基本操作流程后，许多家庭开始心存幻想，期待着能通过试管婴儿来生下自己想要的男孩或者女孩。

了解过试管婴儿基本操作流程的人都知道，所谓试管婴儿就是体外受精-胚胎移植，将精子和卵子从爸爸妈妈的体内取出来，形成胚胎后再移植到子宫内。而试管婴儿因为功能不同分为第一代、第二代和第三代。

第一代“试管婴儿”（体外受精胚胎移植，IVF-ET），是让精子和卵子自由结合，培养成卵裂期胚胎或者囊胚，植入母体子宫；

第二代“试管婴儿”（卵胞浆内单精子注射，ICSI），是将精子注射到卵子里面去，培养成卵裂期胚胎或者囊胚，植入母体子宫；

第三代“试管婴儿”（胚胎植入前遗传学诊断，PGD），是在二代“试管婴儿”的基础上，将培养到囊胚阶段的胚胎进行活检，抽取部分细胞，通过检测这些细胞的染色体核型及基因来避免遗传性疾病的传递。

这里可以很明确地告诉大家，除了有医学需要的胎儿性别鉴定，任何机构组织是不允许对胚胎及胎儿进行性别筛选的。所以，试管婴儿不可以选择生男孩还是生女孩，在宝宝诞生前，生殖医生也无从知晓宝宝的性别。

“试管婴儿”技术并不能帮助不孕症患者选择胎儿性别，我们的“试管婴儿”技术只是为了让广大不孕症夫妇能够成功妊娠。儿女双全固然是很多家庭的梦想，但是，有什么比拥有健康的宝宝更完美的事情呢？

医学上能不能控制生男生女试管婴儿可以选择生男生女吗

在医学的领域中改变生男生女的话是很多的人最相信的方法，但是医学领域真的可以通过科学改变生男生女吗?很多的人对这个问题也很困惑，随着生男生女都是宝，但是不知道科技发展的怎么样。

医学上能不能控制生男生女

近段时间，微信朋友圈又开始炒作“神药”能够控制生男生女，这个事可信度到底有多少呢?按照科学的精神，这种事是有可能呢。但是，在伦理道德上来说，这个事情是不被允许的，特别是在这个强调男女平等特色观念下的社会中。

根据X精子耐酸，Y染色体耐碱的特性，在原理上，是可以通过药物调节选择性别的。但是，有实验表明：挑选出兔子的X精子和Y精子，用酸性和碱性溶液对两种精子又洗又泡，结果发现X精子和Y精子的活力变化并没有明显区别。还有研究者用不同酸碱度的溶液处理兔子的精子，再进行人工授精，生出来的小兔子在性别比例上也没有显著区别。

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然而，按理说，虽然酸碱度没法精确地选择男女，但是对生男生女还是有一定的影响，只是我们还没有找到一个可以使X、Y染色体活性区别开的药物而已。

中医如何看待?

在中医的理论中，有很多是神秘的，比如祝由术，比如生男生女术，但是医书还是记载了不少这方面的材料。

总体来说，古人认为男属阳，女属阴，所以要选择生男生女，最重要的方式就是改变人体身上的阴阳气。阳气旺盛者，会趋向于生男孩，阴气相对旺盛者会趋向生女孩，只不过在具体如何操作上讲究比较多。

试管婴儿可以选择生男生女吗

控制生男生女的办法只有一个。

那就是第三代试管婴儿技术。

准确来说，应该是第三代试管婴儿技术中的一种，叫做「胚胎植入前的性别选择技术」

为什么它有用?

一般来说，每个人都有 23 对染色体，其中有一对性染色体，决定了我们的性别：

女生是 XX，男生是 XY。

女生贡献出一个 X，男生贡献出一个 X 或者 Y，当它们相遇(受精)时，如果组合起来是「XX」，那怀的就是女孩;如果组合起来是「XY」，那就是男孩。

在受精卵形成的那一刻，是男还是女，就已经决定了。自然情况下，男宝宝和女宝宝的比例为 106:100，大约就是男女各一半。

但是!

这种技术的开展，并不是为了用来控制生男生女的，而是……

这个技术产生的初衷，是为了通过性别选择来避免新生儿罹患遗传性疾病。

我国卫生部发布的《人类辅助生殖技术管理办法》中也明确规定，医务人员不得实施非医学需要的性别选择。

总之，这种性别选择技术，是为了帮助诞生一个健康的生命。

而生男孩还是生女孩，是一个无奈的附加选择。

你还在相信那些生男生女的谣言？泰国试管婴儿

物种间胎儿的性别选择均属自然选择，不用纠结。
自从二胎政策放开后，向笔者询问如何生男生女的朋友突然多了起来。有孩子的想要个女儿，有孩子的想要个儿子，总觉得儿女双全人生才圆满了。何以生男，何以生女，自古以来就是人类孜孜追求的目标。
传说，如此奇葩。
关于生男生女，无论中外，历史悠久。中国人习惯于将性别决定的权利归结到女性身上，而西方人似乎更理智一些，亚里斯多德曾说过种子只是产自男性，而女人则不会产生种子，认为是男人决定胎儿的性别。
古人对胎儿性别的控制和选择进行了多方努力，产生了各种千奇百怪的说法。
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环境影响论
中国涉及胎儿性别选择的最早医疗书籍是长沙马王堆三号汉墓出土的《胎产书》中国最早的妇产科专著，主张用同属通感来影响胎儿性别，预产男，置弧矢，乘牡马。观牡虎;预产女，佩蚕(簪)耳(珥)，绅珠子。在发育过程中，怀胎未满三月之孕妇，通过食用与接触(观看、佩戴、乘坐等)与男性有关的象征性物品雄鸡、弓矢、牧马、牡虎等，或与女性有关的簪珥、珠子等，给予胎儿发育以外在性刺激。
阴阳二气说
隋唐开始出现阴多生女的观点，三阴所会，则多生女，阳精多则生男，阴精多则生女。也就是说，人类受孕缘自阴、阳二气相交相合。二者之强弱不同，决定胎儿性别。尽管胎儿性别在受孕之始即已决定，但在前三个月时，胚胎男女之别未显，其间阴、阳二气在势力上仍可变化，假以外力引导，可使胎儿由女胎向男胎最终转定。
受孕时机论
在宋朝出现了有关于胎儿性别形成机理、性别判断的理论，谓之阴血和阳精运行不同，阴血先至生男，而阳精先至生女，并采用多种方式在受孕、怀孕初期来干预胎儿的性别。在月经结束后一、三、五日是最佳时机，而且要选时辰，求男胎在半夜后，求女胎在半夜前。
而在古代西方，法国人认为男性的左右两个睾丸分别负担着生男生女的功能，右侧睾丸负责生孩子，左侧睾丸负责生孩子。德国人认为在床上放斧头就一定生孩子。瑞典人则认为，女性屁股大是生孩子的象征。
以上种种，不外乎是在环境和自身寻找决定胎儿性别的因素，虽然有了部分理论雏形，但科学依据不足，不足为信。
生男生女，关键是
随着医学的发展，现代人已经十分清楚，人类有23对染色体，决定性别的是1对性染色体X和Y。若X精子与卵细胞结合，生的就是孩子，是Y精子的话，生的就是孩子。决定胎儿性别的关键在于受精的一瞬间，进入卵细胞的是X还是Y。
那么，X精子和Y精子是否有区别?
网上的说法很多，诸如：X精子活得久，X精子成活适应的环境是酸性的，Y精子成活适应的环境是碱性的可信度存疑。
查阅文献后，笔者发现了一个比较靠谱的说法：X精子和Y精子的DNA含量存在差异，X精子的DNA含量高于Y精子。所以Y精子的质量比X精子低，加速度越大，因此游到卵细胞的速度更快，动力更强。从人类本身来说，天生就有优先选择男性的趋势，这是大自然物竞天择的结果，男性在以前更恶劣的环境下，生存能力更强。
研究还发现，随着生存竞争下降，环境因素的影响，男性的Y精子有逐渐退化的趋势，尤其是在那些精液有问题的不育症患者中。因此，生男生女的关键在于男性的精液质量，想要个男宝宝，不妨从改善精液质量做起。
虽然关键在于男性，但女性的阴道内环境以及女性体内的激素作用等多种因素对男性的精子活力和受精能力也有至关重要的影响。当女性生殖道发生炎症时，阴道分泌物增多、宫颈粘液增加，大量的白细胞会吞噬精子，降低精子的活动和穿透能力。在这种情况下，如果男性本身的精液存在质量问题，Y精子的存活率可能更低。因此，不能笼统的将生男生女归结于一方的责任，这是夫妻双方共同决定的。
谣言，不可信!!!
胎儿的性别由胚胎的染色体所决定，男性为46XY，女性为46XX。决定宝宝性别的染色体来自于男性的精子，当带有Y染色体的精子与卵子结合，会得到男胚胎，当X染色体的精子与卵子结合，则会得到女胚胎，因此生男生女的概率是1:1。
泰国第三代试管婴儿技术是把男性的精子和女性的卵子取出体外，在人为的操作下使其形成受精卵，在受精卵培养至第五天的囊胚阶段，进行PGD/PGS染色体筛查诊断，不仅可以精准的筛查23对染色体，还能对一百多种遗传性疾病进行诊断。
也就是说，通过泰国第三代试管婴儿的PGD/PGS染色体筛查技术，不仅可以准确鉴定胎儿的性别，还保障了未来宝宝的健康。
胚胎进行性别筛查鉴定后，在试管婴儿进行移植前，泰国生殖医生在确定染色体正常、没有缺失和易位等异常情况后，会根据夫妻双方的要求，选择将女胚胎或者是男胚胎移植进女性子宫内，确保植入女性子宫内的是完全健康的孩子。
目前国内性别筛选是不合法的，所以近年来很多不孕夫妻都选择到泰国第三代试管婴儿。
泰国试管婴儿性别选择的方法：
胚胎植入前基因诊断(PGD)，胚胎植入前基因诊断是最有效的性别选择方法。病人须接受试管婴儿疗程(IVF)，当胚胎发育到第5-6天，胚胎专家会将其中1至2个细胞抽出，以检定第23对染色体为XX或XY。当理想的性别胚胎选出后，便可作胚胎移植，此方法的准绳度为99.99%。

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